免疫与计划免疫 一、人体的三道防线 1. 第一道防线 组成：皮肤和黏膜及其分泌物 功能： 阻挡病原体侵入人体 分泌物 (如乳酸、胃酸等) 具有杀菌作用 特点：人人生来就有，对多种病原体都有防御作用，属于非特异性免疫(先天性免疫) 2. 第二道防线 组成：体液中的杀菌物质 (如溶菌酶) 和吞噬细胞 (如巨噬细胞、中性粒细胞) 功能：溶解、吞噬和消灭病原体 特点：也是生来就有的，不针对特定病原体，属于非特异性免疫 3. 第三道防线 组成：免疫器官 (胸腺、淋巴结、脾脏等) 和免疫细胞 (主要是淋巴细胞) 功能：产生抗体，清除抗原 (病原体或异物) 特点：出生后逐渐建立，只针对某一特定病原体起作用，属于特异性免疫(后天性免疫) 二、免疫的类型与区别 特征 非特异性免疫 特异性免疫 形成时间 生来就有 出生后逐渐形成 针对对象 多种病原体 特定病原体 特点 无特异性、无记忆性 特异性强、有记忆性 举例 第一、二道防线 第三道防线 (如接种疫苗) 作用范围 广泛 专一 特异性免疫又分为体液免疫 (B 细胞产生抗体) 和细胞免疫 (T 细胞直接攻击被感染细胞) 三、免疫的功能 防御功能：抵抗抗原入侵，防止疾病发生 (如感冒自愈) 自稳功能：清除体内衰老、死亡和损伤的细胞 监视功能：识别和清除体内产生的异常细胞 (如肿瘤细胞) 四、抗原与抗体 抗原：引起人体产生抗体的物质 (如病原体、疫苗等) 抗体：病原体刺激淋巴细胞产生的特殊蛋白质，能与相应抗原特异性结合 作用机制：抗体与抗原结合形成沉淀或细胞集团，促进吞噬细胞清除抗原 五、计划免疫 1. 概念 根据某些传染病的发生规律，将安全有效的疫苗按科学免疫程序，有计划地给儿童接种，以预防、控制和消灭相应传染病 是国家实行的免疫规划制度，政府免费提供免疫规划疫苗 2. 疫苗原理 疫苗是用减毒或灭活的病原体制成的生物制品 接种后刺激人体产生相应抗体，获得对特定传染病的免疫力 属于特异性免疫，利用第三道防线原理 3. 常见疫苗及预防疾病 疫苗名称 预防疾病 接种时间 / 程序 卡介苗 (BCG) 肺结核 出生后 24 小时内 乙肝疫苗 乙型肝炎 0-1-6 个月程序 (3 剂) 百白破疫苗 百日咳、白喉、破伤风 3、4、5 月龄各一剂，18 月龄加强 脊髓灰质炎疫苗 (糖丸) 小儿麻痹症 2、3、4 月龄，4 岁加强 麻疹 / 麻风疫苗 麻疹、风疹 8 月龄，18-24 月龄加强 乙脑疫苗 流行性乙型脑炎 8 月龄、2 岁 4. 计划免疫的意义 有效预防儿童常见传染病 (如麻疹、脊髓灰质炎、结核病等) 提高人群免疫水平，控制乃至消灭相应传染病 是预防传染病最经济、最有效的措施，尤其对保护易感人群意义重大 六、传染病预防的 "三要素" 控制传染源：对传染病人早发现、早诊断、早报告、早隔离 切断传播途径：搞好个人卫生和消毒工作，养成良好卫生习惯 保护易感人群：接种疫苗 (最有效)、加强锻炼、合理膳食 总结 免疫是人体识别 "自己" 和 "非己"，清除异物的生理功能，通过三道防线共同作用：前两道防线(皮肤、黏膜和体液杀菌物质) 提供非特异性免疫，第三道防线(免疫器官和细胞) 产生特异性免疫。 计划免疫是根据传染病流行规律，有计划接种疫苗，刺激机体产生抗体，获得特异性免疫力，从而预防相应传染病的科学措施，是保护儿童健康的重要保障。